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病毒性肝炎“特异性主动免疫疗法”

文章来源:未知  发布时间:2014-01-11 13:57  

  个性化治疗慢性HBV感染优势凸显

  “病毒携带者”肝脏也会受损

  濮阳东方医院肝病科罗主任介绍,医生常会遇到一些没有任何明显迹象、肝功能正常的病毒携带者,忽视了进一步检查及必要的治疗。这些患者虽然有病毒存在于体内,因病毒载量较低,肝功能正常未引起医师的注意。

  慢性携带者,是指感染肝炎病毒持续六个月以上。而携带时间越长,治疗难度就越大,造成慢性肝炎病毒携带者呈持续病毒感染状态的主要原因之一是免疫耐受(即人体免疫系统对肝炎病毒及其抗原不产生免疫应答,称免疫耐受状态),是导致病毒长期存在与复制的主要原因,如何打破免疫耐受是国内外普遍关注的公共卫生问题之一。最近濮阳东方医院对病毒携带者进行肝穿刺活组织检查发现,100%慢性病毒感染者均有不同程度的肝组织损害,说明肝功能正常的病毒携带者的肝脏并非没有损害,而部分患者达到中度以上。

  濮阳东方专家特别指出,许多过去是肝功能正常的病毒携带者因为长期放任病情,不主动进行有效防治,特别是在身体免疫力下降时,病毒呈现“应急反应”,长驱直入侵入处于免疫耐受状态的肝脏时,最终发展成为肝硬化和肝癌,实在可惜。罗主任无不痛惜地说,其实这完全是可以通过现代医疗手段来避免的。

  对此,濮阳东方专家的解释是,免疫耐受期,乙肝病毒不受人体免疫的影响,自由生长复制,造成病毒载量明显增加,病毒血液动力学发生明显改变,当高载量病毒刺激免疫系统时可导致肝脏损害或使慢性肝炎突发加重。

  “特异性主动免疫疗法”瓦解肝炎病毒

  现阶段单用抗病毒药物疗效不佳的主要原因,是这些药物只能抑制血液里的病毒,但不能完全清除肝细胞内的病毒。

  病毒性肝炎“特异性主动免疫疗法”打破病毒免疫耐受,该疗法是采用细胞集落刺激因子等激活人体自身单核细胞的方法,使单核细胞诱导、转换为有巨大免疫作用的树突状细胞(树突状细胞的免疫作用是B细胞与吞噬细胞的100-10000倍),使处于免疫耐受状态肝病患者的免疫耐受被打破,同时结合国际新的抗病毒疗法,达到快速、有效地抑制、清除病毒,为肝病患者的治疗提供了一种新的治疗方法。

  科学规范治疗肝炎,与国际标准接轨

  据深濮阳东方医院肝病科罗主任介绍,该科一直按照我国《病毒性肝炎防治指南》的要求,严格规范诊疗程序,科学、规范治疗病毒性肝炎。《病毒性肝炎防治指南》是国内肝病专家经过几年的论证,并参考了美国和欧洲的《防治指南》制定的,对我国肝病科医生在临床诊疗上具有指导性的作用。

  病毒性肝炎患者抗病毒治疗可长期抑制病毒,即可避免肝脏损害,从而防止肝硬化、肝癌的发生。一般来说,病毒性肝炎并非短时间能治愈,过去说3个月转阴的说法毫无根据,更是不科学的说法。2007年美国肝病学会制定的《病毒性肝炎防治指南》仍强调长期抗病毒治疗,并提出了治愈的概念,这对我国病毒性肝炎的防治工作也具有相当大的指导意义。

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