濮阳东方医院_男科-阴茎畸形的种类有哪些

　　阴茎畸形是指由于各种原因导致阴茎大小、结构异常的总称。分为先天性和后天性，可能会影响到男性正常的排尿和性生活，甚至会导致男性不育。今天濮阳东方医院的男科医生就为大家盘点下阴茎畸形中几种常见的类型，大家可以对照一下，自己是否存在这种情况。

　　1、隐匿性阴茎

　　隐匿性阴茎又称为埋藏阴茎，是指阴茎发育良好，但是阴茎体埋藏与耻骨上脂肪垫的一种疾病，分为先天和后天。先天隐匿性阴茎多是因为阴茎肉膜发育异常导致，后天性的和肥胖、耻骨上局部脂肪组织过多有关。隐匿性阴茎的严重程度与纤维索带远端附着点距离冠状沟的距离有关，纤维索远端附着点越靠近冠状沟，隐形性程度越严重，按照严重的程度可以分为三级：

　　轻度：阴茎少部分埋藏于皮肤下，但是比正常阴茎显露少，排除包茎和小阴茎患者;

　　中度：阴茎大部分埋藏于皮肤下，牵拉阴茎头，阴茎体大部分能够外露，但是放开又会很快回缩;

　　重度：阴茎全部埋藏于皮肤下，腹壁皮肤平面仅能扪及包皮者;

　　在婴儿和儿童中，隐匿性阴茎可以能会随着年龄的增长自行消失。如果出现在成年人身上或在儿童身上无法消退，则可能需要手术进行治疗。

　　手术的类型包括：分离阴茎根部连接到耻骨的韧带、抽吸脂肪切除术、腹部整形术、埋藏式阴茎修复术等。除此之外，还可以使用药物、减肥等方式进行治疗。

　　2、小阴茎

　　小阴茎是指具有正常内外男性生殖器的情况下，阴茎的拉伸长度(SPL)低于相同年龄或相同性发育状态人群平均值2.5个标准差以上者，是基于正确阴茎测量长度基础上的一种医学诊断。

　　标准的SPL测量方法：在室温、静息状态下，无张力牵直阴茎使其处于伸展状态，沿着阴茎的背部，测量耻骨联合阴茎根部到阴茎头顶端的距离即为阴茎长度，不包括包皮的长度。

　　小阴茎出现的原因可能包括低/高促性腺激素性性腺功能减退、性染色体或常染色体异常、先天性肾上腺皮质增生症、特大性小阴茎、基因突变等。

　　治疗小阴茎的目的，一是为了改善患者外生殖器的发育，以获得正常阴茎外观;二是要改善患者将来的性能力和生育能力。

　　常用的有CnRH微量泵脉冲治疗、促性腺激素治疗、性激素治疗、外科手术治疗等方式。

　　3、璞状阴茎

　　璞状阴茎又名阴茎阴囊融合，是一种先天发育异常，阴茎腹侧皮肤不发育，而被阴囊皮肤覆盖，背侧的包皮内板过长、外板短，包皮口狭窄外观形式蹼状。蹼状阴茎多发于先天性畸形，少数继发于包皮环切术后或其他手术切除阴茎腹侧皮肤过多所致。大多数无尿道发育异常，约3.5%的尿道下裂并发畸形。

　　主要临床表现为阴囊和阴茎腹侧有膜状的皮肤相连，在幼儿时无明显的症状，有的患儿可能表现为不能站立尿尿。另外由于阴茎被束缚在包皮腔内，成年后可能会造成勃起困难，影响正常性生活。手术是其唯一的治疗方法，在阴茎和阴囊之间的蹼状皮肤上横行切开，让阴茎和阴囊皮肤分开，并将阴囊固定到阴茎的根部，然后纵行缝合，可以矫正外形。

　　4、双形阴茎

　　双阴茎也叫作重复阴茎，是一种先天性阴茎发育异常，常同时伴有重复尿道和重复膀胱，表现为左右排列的两个阴茎，有时前后排列。本病确切原因未明，一般认为系胚胎时期2个阴茎始基发育不良或不完全融合所至。该种情况一般需要手术进行治疗，手术目的是切除相对发育不良的阴茎海绵体及尿道，同时对保留阴茎施行成形术，有尿道缺损者应行尿道成形术。

　　5、尿道下裂畸形

　　尿道下裂是男性泌尿生殖系统最常见的畸形之一，是指前尿道发育不全而导致的尿道开口达不到正常位置的泌尿系统常见畸形。也就是尿道口可能出现在正常尿道近端至会阴部之间，如异位阴茎腹侧、阴囊或会阴部，多并发阴茎下弯。

　　尿道下裂的病因不是十分明确，目前总结可能原因与环境中存在污染、滥用激素、塑化剂的影响、基因突变、染色体变异以及遗传因素有关。

　　临床上表现形式有这三种：

　　尿道口异位：可位于阴茎头腹侧至会阴的任何部位。

　　阴茎向腹侧弯：性生活时生殖器官不能伸直，严重影响性生活的质量。

　　包皮异常分布：阴茎背侧包皮像帽状堆积，腹侧包皮缺损。

　　手术是目前先天性尿道下裂的唯一治疗方法，治疗的目的是纠正阴茎弯曲、重建合适管径的新尿道、阴茎勃起功能正常且无继发损害，尿流呈线、无散射、方向性好、术后使男性外生殖器外观接近正常等。

　　6、阴茎弯曲畸形

　　阴茎弯曲畸形是指阴茎在勃起状态下呈轴向(腹侧或者背侧)、侧向或者复合型的弯曲畸形，可分为先天性阴茎弯曲畸形和获得性阴茎弯曲畸形。

　　阴茎弯曲畸形可以是先天性的，也可由创伤、感染等继发引起。目前临床上常将阴茎弯曲相应分为 4类：

　　皮肤性：矫正最为满意，行阴茎皮肤袖状脱套后即可矫正;

　　筋膜性：脱套后需松解尿道周围纤维组织;

　　阴茎海绵体发育不良性：脱套后需做白膜折叠术等;

　　尿道性：按尿道下裂来处理;

　　阴茎弯曲畸形手术矫正是唯一的方法，但并非所有的阴茎弯曲都需要手术处理。

　　手术指征：一般认为弯曲> 30°，有症状如勃起疼痛、没有正常性交能力或有心理要求方可手术。

　　基本方法是阴茎皮肤袖套状脱套、转移皮瓣。根据术中勃起试验了解阴茎弯曲的情况决定是否加用白

　　膜折叠、典型术式Nesibit术、尿道成形、阴茎海绵体腹侧分离外旋、海绵体补片等。

　　7、巨型阴茎

　　巨型阴茎是指与同龄人相比，阴茎异常大，超过正常值数倍以上，可分为先天性因素和后天性因素。先天因素：如先天性垂体过度发育、大量分泌黄体生成素(LH))与卵泡刺激素(FSH)，刺激睾丸增大并分泌大量睾酮(T)，形成巨型阴茎。

　　后天性因素：比如一些垂体瘤、肾上腺皮质肿瘤、睾丸间质细胞瘤等，均可促进睾酮过度分泌引起性早熟和巨型阴茎。临床上，患者的阴茎明显大于同龄人，同时有其他第二性征提早发育的表现。例如：过早的出现腋毛、阴毛和胡须，过早的出现声音低沉等。

　　睾丸可增大或减小，身材发育早期叫同龄人快，但因为骨骼的过早闭合，青春期后可能反而较同龄人矮小。如果勃起功能及排尿功能正常，不影响生活的情况下，可以不做处理。如果需要治疗需要根据原因进行针对性治疗。

　　先天性肾上腺皮质增生治疗原则上是补充皮质醇，抑制ACTH分泌和肾上腺皮质增生，减少雄激素的过量分泌及积聚。

　　对于肾上腺皮质肿瘤和睾丸间质肿瘤，首选手术切除。垂体病变可选择手术或放疗。

　　好了，大家可以自行对比一下自己是否存在阴茎畸形的情况，如果存在也不用担心和害怕，及时到专业男科医院救治。