阳痿，也叫勃起功能障碍（ED），指的在性生活时，男性阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久，不能完成正常性生活，或阴茎根本无法插入阴道。阳痿的罪魁祸首在哪里？
阴茎的勃起依赖于血管、神经、激素、心理以及阴茎海绵体等多种因素共同控制，其中任何一个环节发生异常均可导致ED的出现。那常见导致ED的病因有哪些？阳痿的罪魁祸首在哪里？
阳痿主要分为心理性、器质性和混合型三大类。
1）心理性
各种精神心理因素：如紧张、恐慌、抑郁、焦虑及夫妻感情不和等，均可引起ED。所以放松心态是成功性生活的前提。
2）器质性
①动脉性
动脉硬化、狭窄、心功能不全等，都会导致阴茎供血量的减少；常见基础病如高血压、高血脂、糖尿病等均可导致血管舒张功能障碍。这个类似于水库装水，水库的水要装满必须有足够的入量，动脉性问题意味着入量不足。因此对有基础疾病的朋友，控制好基础病至关重要，尤其糖尿病。
②静脉性
阴茎静脉漏、白膜损伤、海绵体病变等，均可引起静脉关闭机制异常，也会造成ED。再拿水库装水为例，静脉问题相当于水库下面有个破洞，入水量即使正常，下面破洞持续漏水，也无法让水库装满水。
③神经性
与勃起功能相关的中枢和（或）外周神经系统病变或损伤。
④内分泌性
性腺功能减退、激素紊乱、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。
⑤外伤和医源性
放疗、大血管手术、前列腺癌根治术、直肠癌根治术、腰推压缩性骨折或骑跨伤等，均可引起与勃起相关的神经和血管的损伤而导致ED。
长期服用抗抑郁药、精神病药、抗组胺药、抗高血压和利尿药、抗帕金森药、化疗药物和阿片制剂等，也有导致ED的可能，大部分说明书上都有相关副作用的描述，可以多加关注，适当情况可以尝试更换用药。
3）混合型
心理因素和器质性病变共同导致。这是现实中较多的类型，临床中中医以舒筋通络为主。对于病情复杂、基础疾病众多的男性，初期中西药合用、局部整体辩证相结合，取得疗效后期，以中药为主巩固疗效，是目前比较成熟的治疗方案。阳痿的罪魁祸首在哪里？
提醒：偶尔的几次性交失败，或者较初几次性生活不成功者，不能认为就是患了ED，同时性生活中过于担心、恐慌，反而会适得其反。
